Medicare
Вы и ваши возможности
Добро пожаловать на страницу Confluence Health, посвященную программе Medicare. Мы рады видеть вас здесь. Наша цель — помочь вам узнать больше о том, что такое Medicare и какие варианты страхового покрытия вам доступны. Мы подготовили для вас различные информационные видеоролики, материалы, общие определения и важные сроки регистрации, которые помогут вам сориентироваться в программе Medicare. Пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с информацией ниже.
Medicare — это федеральная программа медицинского страхования, реализуемая Центром услуг Medicare и Medicaid (CMS). Администрация социального обеспечения создала программу Medicare, чтобы помочь людям оплачивать расходы на медицинское обслуживание, если им исполнилось 65 лет или они имеют определённые формы инвалидности. Программа в основном финансируется за счёт налогов с заработной платы и страховых взносов, уплачиваемых получателями услуг Medicare.
- Часть A:Покрытие больничных расходов (стационарное лечение, услуги центров квалифицированного ухода, хоспис и некоторые виды медицинской помощи на дому)
- Часть B:Медицинское страхование (посещение врача, амбулаторное лечение и некоторые виды медицинской помощи на дому)
- Часть C:Medicare Advantage (программа, предлагаемая частной компанией и заменяющая собой стандартную программу Medicare)
- Часть D:Страховое покрытие рецептурных лекарств
Программа «Оригинальный Medicare» (Части A и B)
«Original Medicare» — это традиционная программа Medicare, управляемая федеральным правительством. Она включает в себя покрытие по Части A и Части B, но покрывает лишь около 80 % ваших расходов на медицинское обслуживание. Программа «Original Medicare» не предусматривает покрытия расходов на рецептурные лекарства (план Части D). Вам следует рассмотреть возможность оформления отдельного плана Части D, чтобы обеспечить себе покрытие расходов на рецептурные лекарства.
Medicare Advantage (Часть C)
Программа Medicare Advantage объединяет все виды страхового покрытия (посещения врача, стационарное лечение и лекарства) в один план, подобно тому плану медицинского страхования, к которому вы, возможно, привыкли, когда работали. Кроме того, планы Medicare Advantage часто покрывают услуги, не входящие в программу Medicare, такие как координация медицинской помощи, консультации по здоровому образу жизни, стоматологическая помощь, офтальмологическая помощь и услуги по лечению нарушений слуха. Планы Medicare Advantage предусматривают годовые лимиты, что позволяет снизить ваши расходы из собственного кармана.
Планы дополнительного страхования Medicare помогают покрыть расходы, которые не оплачивает основная программа Medicare, такие как сострахование, доплаты и франшизы. В рамках программы «
» правила устанавливает государство, и эти планы покрывают только те услуги, которые покрывает основная программа Medicare. Страховые взносы по планам дополнительного страхования Medicare
часто увеличиваются с возрастом. Кроме того, они не включают покрытие рецептурных лекарств (план Части D). Вам следует рассмотреть возможность оформления отдельного плана Части
D, чтобы обеспечить себе покрытие расходов на рецептурные лекарства.
Что следует учитывать при выборе плана Medicare:
- Узнайте, имеете ли вы право на программу «Extra Help» в рамках программы Medicare.
- Убедитесь, что у вас будет возможность и дальше обращаться к своему врачу
- Ознакомьтесь с перечнем лекарственных средств, чтобы убедиться, что ваши лекарства входят в список покрываемых препаратов
- Проанализируйте, насколько ваши прошлые расходы на медицинское обслуживание соответствуют условиям вашего тарифного плана. Подумайте, есть ли возможность сменить тарифный план, чтобы сэкономить.
- Обратите внимание на дополнительные преимущества плана, такие как консультации по здоровому образу жизни и координация медицинской помощи, льготы на фитнес и многое другое.
Первоначальный период регистрации: у васесть три месяца до месяца, в котором вам исполняется 65 лет, сам месяц вашего дня рождения и три месяца после месяца, в котором вам исполняется 65 лет, чтобы впервые зарегистрироваться в плане Medicare. Таким образом, если ваш день рождения в апреле, у вас есть семимесячный период с января по июль для регистрации.
Ежегодный период регистрации (15 октября — 7 декабря):Ежегодный периодрегистрации (AEP) длится с 15 октября по 7 декабря. В течение этого времени вы можете зарегистрироваться в новом плане или внести изменения в свой план, например, перейти на другой план Medicare Advantage.
Специальный период регистрации: Вне периодаAEP вы можете сменить план страхования только в особых случаях, например, если вы переезжаете за пределы зоны обслуживания или если срок действия вашего плана истекает.
Период открытой регистрации (1 января — 31 марта): С1 января по 31 марта вы можете перейти на программу «Оригинальный Medicare» и присоединиться к плану Medicare по покрытию рецептурных лекарств, либо перейти на другой план Medicare Advantage.
Найдите подходящего специалиста
Ознакомьтесь с полным списком наших врачей, специалистов и медицинских бригад — воспользуйтесь фильтрами по услугам, языку, местоположению и страховке, чтобы найти подходящего для вас специалиста.